体检最好中西结合 中西医体检不可相互替代

　　编者按：中医中也是有体检的只不过中医的体检和西医检查的方向不一样，中医重在预防用中医的话说就是治未病。在体检时我们应该选择中医还是西医呢?

　　尽管中医体检花钱少、结果出得快，对养生保健、调理气血阴阳有明确的指导作用，但中医体检并不能检查出所有的疾病。有人以为中医体检可以“包看百病”，甚至想以中医体检来替代西医的全面体检，这种看法是不现实的。

　　中医诊断主要是通过了解受检者的各种外在表现，来推断受检者五脏六腑的气血、阴阳、寒热、表里、虚实等变化，给出一个诊断。如果在病变早期，人体尚未出现体外表现、生理功能的变化，那么中医很有可能就查不出来。

　　比如说令人闻之色变的恶性肿瘤，早期往往没有任何临床症状，患者的气血、阴阳都很正常，这时进行中医体检一般发现不了，如果等到患者的气血盛衰和阴阳平衡有明显变化时，可能已经到了肿瘤的中期或晚期，那时再治疗就为时已晚了。

　　到目前为止，还没有哪个有经验的中医师能通过问诊和把脉发现某种早期恶性肿瘤。

　　相比之下，西医更注重仪器的诊断，它可以通过抽血查肿瘤相关蛋白、胸部X线、腹部内脏B超，甚至CT、MRI(磁共振)等方面的检查，及早发现早期癌症，早诊断、早治疗，大大提高了患者的生存时间和生存质量。

　　除此以外，西医有明确的检查数据作为结果，而中医体检不借助任何仪器，主要靠受检者主观感受(如怕冷)和医生的主观判断(如面色白、脉细弱)，因而带有较多的主观性。如果接诊医生经验不足，很可能会造成诊断不确切甚至误诊或漏诊。

　　中西医体检各有所长，不存在谁替代谁的问题。患者应该根据自己的情况，选择合适的体检方式。

　　如果是西医体检没有发现问题，但身体总有不舒服(有临床症状或体征)，或者希望了解自身的体质属于哪种类型以便于调理(如孕前、体弱)，或有慢性疾病而西医久治不愈者，建议做中医体检。

　　如果是想预防各种多发病(心血管病、肿瘤、糖尿病、呼吸疾病)的发生，了解身体内部有无早期病变，还是老老实实去看西医，做个全面检查为好。

　　中医体检辨明体质九种情况辨证施治

　　对于许多市民尤其是都市白领而言，由于工作压力大、生活无规律、长期疲劳、交际危机等，时常会体现出亚健康，影响着自身的健康和生活。

　　记者从河北区获悉，自今年起至2015年，河北区将启动中医“治未病”全国试点工作，面向市民开展中医预防保健服务，将通过“健康小屋”等方式为居民“治未病”，力图将“亚健康”等状态防患于未然。

　　“治未病”的实质是预防

　　什么是中医“治未病”?在全民保健的热潮中它如何发挥功效?

　　河北区卫生局工作人员表示，目前中医“治未病”有一整套规范化流程，首先要进行一次中医体检，辨识九种体质，针对不同体质，从饮食、运动等方面进行调理，从而起到养生保健、亚健康调理、慢性病控制的作用。

　　“其实冬病夏治也算是中医治未病的手段。”工作人员对记者说，比如，有些病人每到冬季都会发烧感冒，而他们刚刚出现感冒的症状，觉得身上发紧、脖子硬、身上冷的时候到医院的针灸门诊扎扎大椎，或者拔拔火罐，不让病发起来，这就是治未病的一种体现。

　　据了解，“治未病”的思想源自中医最早的经典著作《黄帝内经》，其中提到“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，“治未病”的思想实质是以人为本的预防医学思想，与现代医学的发展非常相符。

　　国际卫生组织已经明确21世纪的医学正从疾病医学向健康医学发展，从重治疗向重预防发展，从重视对病灶的改善向重视人体环境的改善发展。

　　中医体检辨明体质 对症下药

　　那么治未病和普通的看病有什么不一样呢?“首次就诊的患者会建一个中医养生与健康管理档案。来该门诊就诊最好能携带西医体检报告，医生首先要对就诊者进行中医体检辨明体质，中医体检的内容包括传统的望闻问切和体质辨识。”

　　工作人员解释道，目前，国家已经将九种体质的辨识制作了统一的“体质量表”评分表格，就诊者只需要对表60道选择题进行挑勾即可由医生判断体质。

　　这60道选择题都和日常精神状态、生活起居相关，如“您容易疲乏吗?”“您气短气促吗?”“您说话声音低弱无力吗?”答案有“没有”“很少”“有时”“经常”“总是”5个选项。就诊者需仔细考虑后做出回答，因为这些回答将影响最后的体质辨识结果。

文章来源：《实用中西医结合临床》 网址: http://www.syzxyjhlc.cn/zonghexinwen/2021/0416/770.html