- · 《实用中西医结合临床》[05/29]
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推行中西医结合治疗
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摘要:中西医结合治疗,好处多多。中学为体,西学为用,两者的结合可为优势互补,既能充分发挥中医的治本优势,又能利用西医先进的医疗设备,及时有效遏制病情。通过后期中医的全面
中西医结合治疗,好处多多。中学为体,西学为用,两者的结合可为优势互补,既能充分发挥中医的治本优势,又能利用西医先进的医疗设备,及时有效遏制病情。通过后期中医的全面彻底调理,能够更好的帮助病人恢复病情,逐渐根治病症。今天,小编将从肿瘤、小儿急性发热这两个病症来谈谈中西医结合治疗的优势到底在哪。
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一、中西医结合治疗肿瘤,可以起到事半功倍的作用。
谈起肿瘤的治疗,人们不自觉的会想起手术→化疗→放疗→中药调理的模式。多学科综合治疗,决不是几种治疗方法的简单相加,而是将一个病人的病情进行科学的分析,通过合理安排各种治疗手段,从而获得最好的疗效。手术是肿瘤治疗的首要方法,其优点是可以使良性肿瘤得到根治,但手术也有它的局限性,许多肿瘤被发现的时候已是中晚期,失去手术指征,使手术难以发挥优势。手术同时会对机体产生较大的创伤,且容易复发与转移。
化疗是临床最常用的一种治疗方法,也是一种杀伤性手段。不少肿瘤通过化疗可以使病情得到控制,甚至治愈,但化疗的毒副作用往往会让人恐惧,致使许多患者有化疗指征却拒绝化疗。随着近年来新的药物不断出现,化疗的副作用已明显降低,加上目前辅助治疗药物的不断增多,许多副作用已能预防。
放疗就是应用射线照射肿瘤而达到控制肿瘤生长的方法。随着近年来放疗技术的不断提高,像立体定向放疗(伽马刀)、三维适应放疗等已使放疗从控制肿瘤走向了根治肿瘤,如鼻咽癌、食管癌等。但放疗也有较强的副反应,如放皮肤黏膜损伤、胃肠功能紊乱等,可使患者的生活质量下降。近年来分子靶向药物为肿瘤的治疗带来了新希望,但靶向药物价格昂贵,有些药物还有一定的副作用,限制了在临床的广泛应用。
中医药是我国的瑰宝,其用于抗肿瘤治疗有独到的长处,能改善手术患者导致的虚弱状态,减轻放化疗的毒副作用。手术或放化疗可以引起机体虚弱或毒副作用,而这时可以配合中药来减毒增效,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间。总之一句话,中医药治疗可以贯穿到肿瘤治疗的全过程,与西医的治疗手段紧密结合,可以各自发挥自己的优势,使临床获得最佳疗效。
二、小儿急性发热,就选中西医防治
急性发热的西医退热原则目前对于发热是否进行解热还存在很多争议,有的学者认为高温可阻断某些病原体的复制和抑制其毒性,使感染的患儿更快恢复健康;更重要的是发热本身是机体的一种调节机制,在炎症反应的过程中通过负生物反馈作用减少细胞因子的活性。也有学者认为小儿高热易发生惊厥、过度消耗等,应积极退热处理,但采取何种退热方法根据实际需要来选择。对于小儿来说,如体温≥38.5 ℃和(或)出现明显不适时,建议采用退热剂退热治疗。选择退热药时应有明确的原则,根据药物特点,结合小儿的具体情况,选用安全、有效、可靠、廉价、易得的药物。另外,在用药之前应明确诊断,根据病情决定如何用药,尤其要考虑小儿的用药特点及剂量。
急性发热的中医辨证论治 急性发热的致病因素很多,根据病邪之不同和证候特点,中医认为以外感发热居多。外感发热常因感受六淫和疫疠之邪引起,发病较快,易于传变,多属实证。在临床治疗中按风寒发热、风热发热、暑湿发热辨证施治。风寒发热证发热轻,但恶寒重,流清涕,治宜辛温解表,方用荆防败毒散加减。常用药味有荆芥、防风、生姜等,如身热较重可加柴胡、石膏、薄荷等。风热发热证身热较著,微恶风,面赤,咽部红肿,口干而渴。治宜辛凉解表,方用银翘散加减。常用药味有银花、连翘、薄荷、荆芥等。暑湿发热证多见身热,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,心烦口渴或口中黏腻,小便短赤,大便溏。治宜清暑祛湿解表,方用新加香薷饮。常用药味有银花、连翘、香薷、鲜芦根等,暑热重者,可加黄连、山栀、黄芩、青蒿等清解暑热。
小儿具有心常有余、肝常有余的生理病理特点,发热过高过久,极易传变,入气窜营,耗伤阴血,甚或逆传心包,出现神昏谵语,或引动肝风致惊厥,临床常见心惊和肝风病症。热陷心包证多见高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥。治宜清热开窍,豁痰解毒,方用安宫牛黄丸。高热夹惊证多见高热烦躁,惊惕哭闹,睡眠不宁,甚至骤然抽搐。治宜熄风清热,平肝镇惊,在疏风解表的基础上,采用镇惊丸加减,或加羚羊角丝(粉)。由于小儿具有发病容易,传变迅速的病理特点,往往表邪未尽,多于起病2~3d后,邪已传里,以致表里同病,出现表寒里热和阳明实热。表寒里热证多见恶寒渐轻,身热增重,无汗头痛,心烦不眠。治宜辛凉解肌,清泄里热,方用柴葛解肌汤加减。常用药味有柴胡、黄芩、葛根等。阳明实热证多见壮热面赤,汗出恶热,咽痛,烦渴引饮,便秘。治宜清气泄热通腑,方用白虎汤加减。常用药味有石膏、知母、甘草、粳米;对便秘严重者加生大黄(后下)、玄明粉(冲服),往往大便得通,身热即降。小儿正气未充,脏腑柔弱,病情往往由轻变重,由正胜邪却转成邪盛正衰;且大热之后可耗气伤阴,津气亏伤,阴阳双损,机体衰弱成虚证,甚至危及生命。所以对于小儿急性发热,必须尽快辨析病因,明确治法,减轻对机体的损害。
文章来源:《实用中西医结合临床》 网址: http://www.syzxyjhlc.cn/zonghexinwen/2021/0225/607.html