鹅出血性肠炎综合症诊断和中西医防治

0 引言

鹅出血性肠炎是种鹅或后备鹅因为免疫接种、长途运输和天气突变等不良应激因素引起肠道菌群平衡失调，使致病性大肠埃希氏杆菌急剧生长繁殖，引起肠道粘膜充血、出血、溃疡[1]。发病率10%～30%，死亡率5%～20%，是广东多个地区的种鹅或后备鹅近年发病频率较高的疾病。根据流行病学、临床症状调查、细菌分离、药敏试验和动物回归试验，证实为由于不良因素和致病性大肠杆菌引起的出血性肠炎综合症，为防治鹅大肠杆菌病提供科学依据，为兽医临床上合理有效地使用中西药物提供理论依据。

1 流行病学与临床症状

2018年3月—2020年3月，广东省佛山市、肇庆市、清远市、江门市等地区的后备种鹅和种鹅群，在免疫接种、长途运输、天气突变、下雨受淋等应激条件下，鹅群精神沉郁，羽毛松乱，眼睛无神，闭目呆立，常独居一处，卷头缩颈，反应迟钝，随着病情加重，病鹅食欲废绝，渴欲剧增，脱水消瘦，垂翅，面部、喙部、脚部皮肤失去光泽，鹅髻皱缩，走动无力，频频排出黄色、番茄样腥臭的稀粪。从发病到死亡通常2～3 d，应激因素越大，发病率和病死率越高[2]。见图1。

图1 群鹅状态及鹅髻

2 剖检病变

病死鹅脱水消瘦、眼睛凹陷、干脚、肌肉苍白且粘性增大，最特征的变化在肠道，从十二指肠到直肠，肠管增大变粗，外观呈褐色，肠壁充血出血、增厚变脆甚至溃疡，剖开肠管，见肠内容物稀烂腥臭，呈血样或褐色，肠粘膜坏死脱落似糠麸样，有的形成伪膜，易剥离。其他器官多以充血出血为主。见图2。

图2 剖检变化

3 实验室检验

3.1 组织染色镜检

取肝脏、脾脏、肠粘膜涂片，革兰氏染色镜检，见大量革兰氏阴性、散在、正直、两端钝圆深染的短小杆菌。

3.2 细菌学检查

用无菌操作法从十二指肠粘膜、肝脏、脾脏分离到一致的菌株，该菌在麦康凯琼脂平板上形成深红色菌落，直径1～2 μm，光滑湿润、边缘整齐，在鲜血琼脂平板上呈明显的β-溶血，在伊红美蓝琼脂平板上长成黑色菌落，而且有金属闪光，在营养肉汤中初呈均匀混浊，后在管底形成白色粘稠沉淀物，液面形成菌环，培养基有特殊的粪臭味[3]。

3.3 生化检验

该菌能分解葡萄糖、乳糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇、木糖、鼠李糖、山梨醇和阿拉伯糖，产酸产气，不分解糊精、淀粉和肌醇，硝酸盐还原试验阳性，靛基质试验、MR试验阳性，V-P试验阴性，使石蕊牛乳培养基产酸凝固，深部石蕊被还原，使双糖铁培养基变红色，底层细菌穿刺呈云雾状生长，且产生气泡，使三糖铁琼脂斜面变红色，底柱产气且不变黑色。

3.4 致病性试验

对小白鼠的致病性试验，用佛山市、肇庆市、清远市分离的菌株20h肉汤培养物，皮下接种小白鼠0.2 mL/只，每地区的菌株各接种5只，留5只作对照，结果显示，试验组于接种后16～60 h均死亡，且从肝脏、脾脏分离到原菌株。对照组正常。

3.5 动物回归试验

从健康鹅场购回种鹅20只，观察5 d正常后，分3组为试验组，每组各5只，其中对照组5只，试验组分别用佛山市、肇庆市、清远市的菌株20 h肉汤培养物灌服2 mL，结果于灌服6 h即见频频排粪、精神开始沉郁，以后逐渐加重，羽毛松乱、干脚、饮欲增加、食欲废绝，12 h时见排出黄色或褐色的粪便，到96 h止，佛山株死亡3/5，肇庆株和清远株均死亡2/5，余下3～5 d逐渐耐过。将病死鹅解剖观察病变，组织染片镜检，作细菌分离培养和生化检验，结果与自然病例相符，而对照组正常。

3.6 药敏试验

用纸片法、经药敏试验所分离的菌株对头孢噻呋、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、安普霉素高度敏感，对阿莫西林/克拉维酸、卡那霉素、环丙沙星、恩诺沙星、壮观霉素、庆大霉素、多黏菌素中度敏感，对氟苯尼考、青霉素、链霉素、四环素、强力霉素、阿莫西林、新霉素、磺胺类药不敏感或低敏感。

4 防治

4.1 药物治疗

发病时，病鹅群使用敏感药物丁胺卡那和头孢噻呋配合黄芪多糖或者鱼腥草等注射，同时可以使用头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、安普霉素或者恩诺沙星、多黏菌素等敏感药物，配合杨树花和四黄止痢（江西中成中药原料有限公司）、郁金散（广东高山动物药业有限公司），连续混料3～5 d。

文章来源：《实用中西医结合临床》 网址: http://www.syzxyjhlc.cn/qikandaodu/2021/0205/554.html