- · 《实用中西医结合临床》[05/29]
- · 《实用中西医结合临床》[05/29]
- · 《实用中西医结合临床》[05/29]
- · 《实用中西医结合临床》[05/29]
- · 《实用中西医结合临床》[05/29]
一、稿件要求： 1、稿件内容应该是与某一计算机类具体产品紧密相关的新闻评论、购买体验、性能详析等文章。要求稿件论点中立，论述详实，能够对读者的购买起到指导作用。文章体裁不限，字数不限。 2、稿件建议采用纯文本格式(*.txt)。如果是文本文件，请注明插图位置。插图应清晰可辨，可保存为*.jpg、*.gif格式。如使用word等编辑的文本，建议不要将图片直接嵌在word文件中，而将插图另存，并注明插图位置。 3、如果用电子邮件投稿，最好压缩后发送。 4、请使用中文的标点符号。例如句号为。而不是.。 5、来稿请注明作者署名(真实姓名、笔名)、详细地址、邮编、联系电话、E-mail地址等，以便联系。 6、我们保留对稿件的增删权。 7、我们对有一稿多投、剽窃或抄袭行为者，将保留追究由此引起的法律、经济责任的权利。 二、投稿方式： 1、 请使用电子邮件方式投递稿件。 2、 编译的稿件，请注明出处并附带原文。 3、 请按稿件内容投递到相关编辑信箱 三、稿件著作权： 1、 投稿人保证其向我方所投之作品是其本人或与他人合作创作之成果，或对所投作品拥有合法的著作权，无第三人对其作品提出可成立之权利主张。 2、 投稿人保证向我方所投之稿件，尚未在任何媒体上发表。 3、 投稿人保证其作品不含有违反宪法、法律及损害社会公共利益之内容。 4、 投稿人向我方所投之作品不得同时向第三方投送，即不允许一稿多投。若投稿人有违反该款约定的行为，则我方有权不向投稿人支付报酬。但我方在收到投稿人所投作品10日内未作出采用通知的除外。 5、 投稿人授予我方享有作品专有使用权的方式包括但不限于：通过网络向公众传播、复制、摘编、表演、播放、展览、发行、摄制电影、电视、录像制品、录制录音制品、制作数字化制品、改编、翻译、注释、编辑，以及出版、许可其他媒体、网站及单位转载、摘编、播放、录制、翻译、注释、编辑、改编、摄制。 6、 投稿人委托我方声明，未经我方许可，任何网站、媒体、组织不得转载、摘编其作品。
闭合性粉刺的中西医联合治疗
作者:网站采编关键词:
摘要：0 引言 痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。按国际Pillsbury分类法将痤疮分为四类：I级：白头和黑头粉刺为主，皮损小于30个；II级和III级：炎性丘疹和脓疱为主，皮损在3
0 引言
痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。按国际Pillsbury分类法将痤疮分为四类：I级：白头和黑头粉刺为主，皮损小于30个；II级和III级：炎性丘疹和脓疱为主，皮损在30-100之间；IV级:结节囊肿为主，皮损在100以上。闭合性粉刺是寻常痤疮的一种，属于I级痤疮，多发于面部表现为米粒大小的白色小头，质硬[1]。
中医中没有具体为闭合性粉刺命名。笼统称为“粉刺”、“肺风粉刺”最早在《黄帝内经＊生气通天论》里有“汗出见湿，乃生痤痱。”“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”形容此类病症。由于颜面为肺、胃、大肠经所经过之处，为肺、胃、大肠经郁热所致，其主要的病因病机为①外感：外感风热、郁于面颊局部，阻塞经络，火热毒邪郁于局部，致痰凝血癖，经络不通，生成粉刺。癖久化热，热胜肉腐成脓，久病入络，结聚成块，或过久损伤颜面肌肤则为结节瘫痕。②饮食饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，伤脾生湿，湿热上蒸阻于肌肤而成座疮。③情志情志不调，肝郁气滞，或心急烦躁，郁而化火，或忧思伤脾生湿，湿热蕴蒸则成座疮。④肾虚'肾水不足、虚火上炎致痊疮。另外，冲任不调也可致肌肤疏泄功能失常，易致痊疮。后人将证型大致分为：肺经风热型、脾胃湿热型、冲任失调型。
1 起因
1.1 西医。①丙酸杆菌的大量繁殖。②内分泌失调，会导致雄性激素分泌过多，皮脂排泄障碍。③毛囊皮脂腺导管角化异常[2]。④炎症引起的免疫失衡。⑤长期外用化妆品卸妆不合理导致的屏障受损或者清洁不到位。
1.2 中医。①由于肺主皮毛，若肺经风热导致腠理失司，引发丘疹。②阴虚内热，虚火上炎于皮肤。③饮食湿热，阳明经蒸于面上，又感受风邪形成粉刺。④血热气盛，雍于皮肤。⑤肝气郁滞，伴有乳胀痛。
2 治疗
2.1 西医
2.1.1 药物：①内服药物。a.维生素A改善毛囊异常角化。b.维生素b6降低血中胆固醇。②外用药物。a.由于闭合性粉刺尚未发炎红肿，且考虑保护患者皮肤屏障，用维A酸类可抑制皮脂分泌抗角化。其中以阿达帕林效果最好。（注意避光，建立耐受，可长期使用）[3]同时可配合夫西地酸和红霉素软膏，但两者都为抗生素，需要交替使用。b.新超分子水杨酸可去除表面干燥老化的角质，清理阻塞的毛孔，调理肌肤。c.壬二酸较温和，可缓解敏感肌肤和治疗玫瑰痤疮中的闭合性粉刺。d.玫芦消痤膏有较强的抑菌作用，更多用于伴有毛囊炎的痤疮疾病，且使用时需要注意过敏现象。
2.1.2 医学美容：①CO2激光热效应，通过高温气化组织挤出脂栓。电流要控制在2-3 mA，打孔慎重，控制炎症反应。②微针可疏通毛囊，少数患者会有爆痘现象。③微晶磨削是用物理方法使闭合性粉刺变成开放性粉刺，负压吸走粉刺内容物。
2.1.3 其他：①饮食方面。a.避免高GI食物，引起胰岛素抵抗，爆发痤疮。部分痤疮患者伴有糖尿病史。高GI食物包括：葡萄糖、土豆、面包、榴莲。b.降低乳制品的摄入。牛奶中胰岛素较高，乳清蛋白可促使胰岛素分泌，诱发痤疮[4]。②心理方面。压力引起的焦虑现象导致闭合性粉刺，没能及时治疗导致恶性循环，心理问题愈加严重。保持一个良好心态和尽早治疗是治疗闭合性粉刺的关键。③环境方面。避免使用卸妆水与化妆棉反复于脸部摩擦。油性皮肤与干性皮肤选用不同洁面方式。杜绝用手指、未消毒粉刺针进行挤压、挑刺。引起血管扩张留下印记诱发炎症。
2.2 中医
2.2.1 习惯：①睡眠。a.子午觉最为重要。清朝曹庭栋在《老老恒言》中写“每日时至午，阳气渐消，少息以养阳；时至子，阳气渐长，熟睡以养阴。”子时指晚十一点到凌晨一点，气血流注于胆经，血归于肝。这个时间要保证进入睡眠状态。午时指中午十一点至下午一点。因为白天阳气盛，午觉一般仅十五到三十分钟即可[5]。b.按十二经流注时序凌晨三到五点入肺经。肺主皮毛，在这个时间段进入深度睡眠，有助于排毒。c.按照黄帝内经四气调神大论中写，“春三月，此谓发陈...早卧早起...夏三月，此谓蕃秀...夜卧早起...秋三月，此为容平...早卧早起...冬三月，此为闭藏...早卧晚起...”适当调整作息。②饮食。a.《黄帝内经》里有“诸痛痒疮，皆属于心。”心主血脉，其华在面。而心所对应的季节是夏天。因此夏天和心病最易生痤疮。淡竹叶归心、肺、胃经，性寒，可泻心火。b.肺主皮毛，辛辣走窜食物使肺失宣降颜面生丘疹。可食用枇杷叶、栀子、菊花缓解。c.胃火盛引发痤疮，过食辛辣耗胃阴；过食膏粱厚味脾胃湿热，因此应当清淡饮食，普洱可调理油腻。d.巢元方的《诸病源候论》中“饮酒热未解，以冷水洗面，令恶疮，轻者皶疱。”脏腑受热，炎火冲面，当酒食注意[6]。③情志。心态平和，肝气调达，脾气健运最佳。中医注重讲究天人合一。如长期压力过大会肝郁气滞，精神紧张耗心血，脾气不舒。病色显于面上，诱发痤疮。因痤疮引发的焦虑，会造成恶性循环。
文章来源：《实用中西医结合临床》 网址: http://www.syzxyjhlc.cn/qikandaodu/2021/0115/535.html